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近年来，经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）因其创伤小、技术成功率高、降低门静脉压力可靠及并发症发生率低等优点逐渐取代了传统的外科手术，成为了肝硬化并发食管静脉曲张破裂出血、难治性腹水患者的重要治疗手段。然而尽管TIPS手术有诸多优点，但无法降低患者体内血氨升高而导致肝性脑病的和有肝功能受损的风险。
今天小编就要来讲讲如何来应对这个让人头疼的血氨升高。
如何控制血氨：
第一，要减少产氨物质（蛋白质）的摄入；第二，要促进血氨的代谢排出。
大家都知道蛋白质可是我们人体所需最重要的三大营养物质（蛋白质、糖、脂肪）之一，而且，我们爱吃的鱼、肉、鸡蛋、牛奶等都属于蛋白质的范畴，这些都不能吃的话，简直抹杀了我们无肉不欢人种的人生最基本乐趣。
稍安勿躁！不是不能吃，而是要控制好每日蛋白质的摄入总量——即低蛋白饮食，肝硬化患者还是能在保障生命安全的前提下保障生活质量的。同时，为了供应人体所需热量，每日每千克体重需要补充热量.5-.5KJ，每日可摄入淀粉类（即糖类）食物如米面制品约-g。
饮食形式：
术后3日内，进流质饮食，术后3-5天可过度到半流质，1周后可进软食。
蛋白质定量：
术后3日内，每日摄入蛋白质总量不宜超过50g，如无不适，每3-5天可增加10g，逐渐增加对蛋白质的耐受性，直到达到某一值（不超过g），患者感觉不适，如头晕、性格改变等肝性脑病先兆时，不可继续增加，逐渐减量至缓解，以后每日蛋白摄入量不可超过这一值。
蛋白质种类：
进食的蛋白质一般为富含必需氨基酸的优质蛋白质，如瘦肉、鱼、牛奶等，动植物蛋白比例一般为1:1，植物蛋白为好，植物蛋白如豆浆、豆腐脑等富含支链氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，可促进氨的排泄，此外，植物蛋白含非吸收纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的排出，利于通便。
忌食温燥类食物，如公鸡、羊、狗、牛肉、鹅等。
其它：
还要多吃新鲜的蔬菜水果哦！
非糖尿病患者低蛋白饮食案例
准备用物：
首先，您需要准备以下物品：
1.电子秤；
2.量杯；
TIPS术后参考食谱：
术后1-3天：流质为主，每日摄入蛋白质含量≦50g。
早上8点：肉松大米粥ml（肉松30g，大米50g）——每g肉松含蛋白质23.4g，每g大米含蛋白质7.7g，摄入蛋白约10.87g；
早上10点：蛋花汤ml（鸡蛋一个约50g）——每g鸡蛋含13.3g蛋白质，摄入蛋白约6.7g）；
中午12点：稠菜粥ml（大米50g，油菜泥g，植物油8g）——每g大米含蛋白质7.7g，每g油菜含蛋白质2.6g，摄入蛋白约6.5g；
下午2点：牛奶藕粉糊（牛奶g，藕粉20g，白糖15g）——每g牛奶含蛋白质3g，每g藕粉含蛋白质1.2g，摄入蛋白约6g；
下午4点：豆浆ml——每g豆浆含1.8g蛋白质，摄入蛋白约3.6g）；
下午6点：大米粥ml（大米50g）——摄入蛋白质3.9g；
晚上8点：黑芝麻糊ml（黑芝麻30g）——每g黑芝麻含21.9g蛋白质，摄入蛋白约6.6g）；
全天蛋白质摄入总量约为44.2g。
术后4-6天：半流质为主，每日摄入蛋白质含量≦60g。
早上8点：牛奶ml（牛奶g，白糖10g），馒头2个（富强粉50g）——每g牛奶含蛋白质3g，每g富强粉含蛋白质10.3g，摄入蛋白约16.3g；
早上10点：白菜蛋花汤ml（鸡蛋一个约50g，小白菜50g）——每g小白菜含蛋白质1.5g，每g鸡蛋含13.3g蛋白质，摄入蛋白约7.4g）；
中午12点：豆干粥ml（大米50g，豆腐干50g，植物油8g）——每g大米含蛋白质7.7g，每g豆腐干含蛋白质16.2g，摄入蛋白约12g；
下午4点：黑芝麻糊ml（黑芝麻30g）——每g黑芝麻含21.9g蛋白质，摄入蛋白约6.6g）；
下午6点：大米粥ml（大米50g）馒头2个（富强粉g）炒黄瓜片（黄瓜g豆油10ml，盐1g）——每g大米含蛋白质7.7g，每g富强粉含蛋白质10.3g，每g黄瓜含蛋白质0.8g，摄入蛋白约15g；
全天蛋白质摄入总量约为57.3g。
术后7-10天：软食，每日摄入蛋白质含量≦70g。
早上8点：肉沫面条（挂面g，肉沫30g，豆腐干沫50g，盐1g）——每g挂面含蛋白质8.5g，每g猪肉含蛋白质20.3g，每g豆腐干含蛋白质16.2g，摄入蛋白约22.7g；
早上10点：黑芝麻糊ml（黑芝麻30g）——每g黑芝麻含21.9g蛋白质，摄入蛋白约6.6g）；
中午12点：米饭g，番茄炒鸡蛋（番茄g，鸡蛋50g）——每g大米饭含蛋白质约2.6g，每g番茄含蛋白质0.9g，每g鸡蛋含13.3g蛋白质，摄入蛋白约13.7g；
下午4点：牛奶ml（牛奶g，白糖10g），——每g牛奶含蛋白质3g，摄入蛋白约6g；
下午6点：米饭g，香菇炒肉（香菇30g，肉片30g，盐1g）——每g大米饭含蛋白质约2.6g，每g香菇含蛋白质20g，每g猪肉含蛋白质20.3g，摄入蛋白约17.3g；
全天蛋白质摄入总量约为66.3g。
图文：肿瘤微创及综合介入科
编辑：卫毅楠
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