每日一药阿卡波糖59

阿卡波糖

α-葡萄糖苷酶抑制剂

配合饮食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量异常者的餐后血糖。

十分常见胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响;少见肝脏氨基转移酶AST及ALT升高;偶见腹泻、便秘、肠梗阻、肠鸣音亢进;a-葡萄糖苷酶抑制剂服后使未消化的碳水化合物停滞于肠道,由于肠道细菌的酵解,使气体产生增多,因此常致胀气(胃胀者约50%、腹胀者30%)。合用a一葡萄糖苷酶抑制剂患者出现低血糖。

1.妊娠及哺乳期妇女。

2.有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者;Roemheld综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡者;严重肾功能不全(肌酐清除率25m/min)者;严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前患者;严重感染、手术前后或严重创伤者。

3.18岁以下患者、对本品过敏者。

1.可以与罗格列酮、氢氧化镁、氢氧化铝、硫辛酸合用;

2.与地高辛合用时可减少地高辛的生物利用度,应及时调整地高辛的剂量。

(1)如服药4~8周后疗效不明显,可以增加剂量;但如坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时不能再增加剂量,有时还需减少剂量。

(2)个别患者尤其是使用大剂量时可发生无症状的肝脏氨基转移酶升高,应考虑在用药的前6~12个月监测AST及ALT的变化,停药后肝转氨酶值会恢复正常。

(3)本品应于餐中整片(粒)吞服,若服药与进餐时间间隔过长,则疗效较差,甚至无效。

口服:用餐前即刻整片吞服或前几口食物一起咀嚼服用,剂量需个体化。一般推荐剂量为一次50mg,一日3次,以后逐渐增加至一次mg,一日3次;个别情况下可增至一次mg,或遵医嘱。

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