01
肝脓肿引流术
患者，女，66岁，胰腺MT术后，入院时体温39.6°，入院后超声发现肝内混合回声区，范围75*48mm，考虑肝脓肿。与临床主管医生讨论后，决定行超声引导下肝脓肿置管引流术，将肝脏内的脓液通过导管引流到体外，以解决患者的感染问题。术后第二天患者体温恢复正常。
肝脓肿置管引流术是在超声引导下，将一次性引流管精准的放入脓腔内进行置管引流的一种技术，是脓肿引流置管首选的引导方式，具有实时、直观、精准、无放射性等优点。
02
甲状腺细针穿刺术
患者黄某，女，体检发现甲状腺右侧叶结节，大小9*12*9mm，恶性可能。予超声引导下行甲状腺结节细针穿刺术。
什么是甲状腺结节细针穿刺？
利用细针对甲状腺结节进行穿刺，从中获取细胞成分，通过细胞学诊断来实现对目标病灶性质的判断。FNAB可分为细针抽吸活检和无负压细针活检。目前情况下，两种方法均推荐超声引导下穿刺，使穿刺目标更为准确，提高取材成功率，同时有利于穿刺过程中对重要组织结构的保护和穿刺后判断有无血肿。
哪些甲状腺结节需要穿刺检查？
?直径≥1CM的甲状腺结节?直径≤1CM的甲状腺结节，合并以下下情况，考虑超声引导下FNA1.超声提示结节有恶性征象；2.伴颈部淋巴结超声影像异常；3.童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史；4.18F-FDGPET显像阳性5.有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史；6.伴血清降钙素水平异常升高。
穿刺能引起癌细胞扩散转移吗？
结合近年国内外报道，甲状腺结节或淋巴结细针穿刺没有引起扩散转移，穿刺是根据负压吸引的原理，选用极细的针进行抽吸取材，吸取的组织由于负压藏于针芯中，不会漏出而污染其他组织，避免了“拔出萝卜带出泥”的现象，操作简便、组织损伤小、安全性高。
穿刺后需要注意什么？
穿刺完毕后在穿刺部位自行按压15-30分钟，减少出血的风险，超声检查确认无出血后方可离开。
科室专家介绍
曾小萍
副主任医师
本科学历，年九江医学高等专科学校医学影像专业毕业，从医20余年。先医院、浙江省医院、医院进修学习，年度浙江省卫生健康委癌症筛查与早诊培训项目学员，湖州市超声医学工程学会理事，南浔区医学会超声专业委员会委员。擅长消化道、心血管、儿科、骨骼肌肉、神经等疾病影像诊断。多次在国家核心期刊发表学术论文。
孙贤
主治医师
浙江省数理医学学会超声专业委员会胃肠学组委员，湖州市抗癌协会甲状腺肿瘤专委会超声诊疗学组委员会委员，从事超声检查诊断工作十余年，先后医院、医院学习肌骨超声，浙江大医院进修超声介入。在省市级杂志上发表文章一篇，熟悉各种常见病及多发病的超声诊断，尤其在胃肠、甲乳、肌骨和体外冲击波碎石方面有一定的经验。
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