医院多学科协作救治一例危重症患

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3月16日,一57岁男性患者因“高热、寒战5天,意识障碍3小时”来院就诊,该患者既往糖尿病病史20余年,本次因“感冒”加重出现39度高热、腹部疼痛、呼吸困难,进而意识障碍。经增强CT扫描、超声探查、急诊检验等检查,多学科会诊诊断为多脏器功能障碍综合症(急性呼吸窘迫综合症、心力衰竭、凝血功能障碍)、感染性休克、脓毒血症、肝脓肿、血源性肺脓肿、重症肺炎、渗出性胸腔积液、重度营养不良、低蛋白血症、中度贫血。综合判断因糖尿病血糖控制不佳,长期劳累导致免疫力低下,继发肺炎克雷伯杆菌和嗜麦芽单胞菌混合感染导致的全身各器官损害。患者病情危重,转诊转院风险极高,救治难度大,在院主要领导协调下,家属全力配合,重症、呼吸、肾病、内分泌、超声介入、影像、微生物检验、护理、药械等学科团队密切合作,并邀请省市专家现场或远程会诊指导,实施了中心静脉置管、有创机械通气、床旁超声引导下肝肺脓肿穿刺引流、床旁持续血液滤过、床旁电子支气管镜检查及肺泡灌洗、胸腔积液穿刺引流,配合容量复苏、抗感染、抗凝、血糖管理、营养支持、康复及心理干预等综合治疗,期间病情不断反复,数次出现险情,最终缘于患方坚强、医护大爱,历时35天,患者转危为安,顺利出院,目前各项指标正常,生活完全自理,精神状态良好,坚持随访和康复。日前,患者与家属将绣有“医术精湛、医德高尚”医院。

近年来,医院以医疗质量与服务能力提升为主攻目标,医院联姻结对,以专家人才和技术引进保驾助力,激发自身潜力,显著提升了医疗质量与服务水平,为保护全县人民群众的身体健康做出了积极贡献。医院组团发展、学科强院的缩影和结果,多学科协作打破了科间壁垒,促进了优势互补,发挥了拳头效应,为患者提供了最佳的个体化诊疗方案。

据悉,该患者救治医院的四分之一,已享受医保报销,就近诊疗也显著节约了其他就医成本。

供稿:重症医学科张元元

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