肝疾病
原发性肝恶性肿瘤（primarymalignanttumoroftheliver）
肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,hepatoma）
肝癌直径：外科:2-5-10cm内科:3-5-10cm
微小肝癌---小肝癌---大肝癌---巨大肝癌
肝癌特点总结:
肝内转移最多见→癌肿破裂急腹症→AFP持续＞→筛查首选B超→肝血管瘤不会引起ALT↑↑（肝胆疾病和心梗会）→肝穿刺的绝对禁忌症肝包虫病
胆道手术后胆肠吻合口狭窄→胆源性肝脓肿
微小胃癌和小胃癌（0.5cm1cm）
甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌特异性的标志物，阳性率约70%，现已广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。
在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基础上，血清AFP在μg/L为诊断肝癌的条件之一；对AFP逐渐升高不降或μg/L，持续八周，应结合影像学及肝功能变化做综合分析或动态观察。
癌胚抗原是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高，也可用于大肠癌的术后复发的监测。
血液酶学及其他肿瘤标记物检查肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽及其同工酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同工酶等可高于正常。但由于缺乏特异性，多用于与AFP，AFP异质体等联合检测，结合AFP分析，有助于提高肝癌的确诊率。
病理肿瘤标志物
●癌胚CEA升高:胃/结肠/肺/乳腺癌
●甲胎AFP升高:原发肝癌／恶性淋巴瘤／活动肝病生殖性胚胎源性肿瘤
●乳酸脱氢酶LD:肝癌／恶性淋巴瘤
●酸性磷酸酶:前列腺癌前列腺癌骨转移伴增生性骨反应
●碱性磷酸酶AKP:肝癌／骨肉瘤／阻塞性黄疸前列腺癌骨转移伴增生性骨反应
●尿中B-J蛋白阳性:多发性骨髓瘤
●血清α酸性糖蛋白增高:肺癌
●消化系统癌CA19-9（胆管细胞癌／胆管癌／胰头癌）
CA50升高大肠癌术后监测预测复发CEA
鼻咽癌特异用于筛查:VCA-IgA（抗EB病毒抗原抗体）
肝功能不良，严禁手术治疗，因术后易发生肝性脑病。
大肝癌，不适应一期手术切除，应先行选择性肝动脉栓塞术，待肿瘤缩小后再行手术切除。
肝动脉栓塞具有靶向性好，创伤小，可重复，患者容易接受的特点，是目前非手术治疗中，晚期肝癌的常用方法。
肝癌对放疗和化疗不敏感，一般不应用于肝癌的治疗，且局部放疗适用于一般情况较好，不伴有严重肝硬化的患者。局部无水酒精注射常在CT或US引导下，将无水酒精直接注入肝癌组织内，适用于肿瘤3cm者。
肝内胆管癌（intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC）
继发性肝肿瘤（secondarytumoroftheliver）
肝良性肿瘤
肝囊肿（cystofliver）
英文
primarymalignanttumoroftheliver
hepatocellularcarcinoma,hepatoma
livercancer
ablation
intrahepaticcholangiocarcinoma,ICC
secondarytumoroftheliver
metastaticcanceroftheliver
metastaticsar
