阿卡波糖(Acarbose)为一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，是复杂的低聚糖，其结构类似寡糖。生活中，可与其他口服降血糖药或胰岛素联合应用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型的糖尿病。这种非寡糖的“假寡糖”可在小肠上部细胞刷状缘处和寡糖竞争而与α-葡萄糖苷酶可逆地结合，造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。长期服用，可降低空腹血糖和糖化血红蛋白的浓度。长期服用，因糖类在小肠内分解及吸收障碍，而在结肠内由细菌作用于未吸收的糖类而导致胃肠胀气，如腹胀、腹泻和腹痛等胃肠道功能紊乱副作用。有报道本品可引起肝细胞性肝损伤。伴有黄疸和转氨酶升高，停药可缓解。因此在服用过程中，应特别注意该药品的一些事项。
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用法用量
阿卡波糖用法用量为：一次50~mg，一日3次。阿卡波糖常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等。从小剂量开始，逐渐加量可减少不良反应。每天服用mg阿卡波糖的降糖疗效与每天服用mg二甲双胍的疗效相当。国内研究结果显示，阿卡波糖能减少糖耐量受损患者向糖尿病转变的风险。02
服药时间
阿卡波糖通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。吃第一口饭后立即服药。因阿卡波糖必须与碳水化合物同时存在于小肠时才能发挥药效，如果服药后很长时间才进餐，则效果较差，甚至无效。03
阿卡波糖也可引起肝损害
口服阿卡波糖，约有1-2%可经胃肠道吸收。个别病人，可出现无症状的肝酶升高；极个别情况还可出现黄疸和/或肝炎合并肝损害。在日本发现个别患者发生爆发性肝炎而死亡，但是否与阿卡波糖有关还不明确。04
阿卡波糖可降低地高辛的吸收
阿卡波糖可抑制小肠壁细胞，降低地高辛吸收减少；同时阿卡波糖可吸附地高辛，降低地高辛的吸收。因此，如果患者正在使用地高辛，应尽量避免使用阿卡波糖。如果必须同用时，需要监测地高辛的血药浓度。05
出现低血糖后怎么办？
阿卡波糖不会引起低血糖，但并用的其它降糖药可能会引起低血糖。当服用阿卡波糖的患者出现低血糖时，需使用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。往期回顾这28种药，不宜与维C联用！预览时标签不可点