临床上，肝脏炎性病变可见伴钙化的情况，如结核、脓肿、寄生虫病等，肝脓肿和肝囊肿的壁或结核性干酪性坏死灶的壁可表现为蛋壳样钙化。而肝脏肿瘤伴钙化的情况并不常见。
先看两个病例：
病例一男性56岁
描述：肝内查见多个稍强回声团，较大约2.2x1.8x2.1cm，上述团块边界清楚，形态欠规则，内未见明显血流信号。
提示：肝脏多发实性占位伴钙化。
病理：肝左外叶中分化腺癌伴大量钙化，免疫组化染色示：肿瘤细胞CK20（+）、CDX-2（+）、CK7（-），支持为结肠癌转移。
病例二男性，65岁结肠癌肝转移伴钙化术中超声图像。
原发性肝肿瘤较少伴有钙化：
临床可见于ICC、肝血管瘤、肝母细胞瘤、神经内分泌肿瘤、FNH等，而HCC十分罕见。
转移性肝肿瘤伴钙化的情况相对常见，主要见于结肠癌肝转移，其他如乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、胃癌、神经内分泌肿瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等的肝转移。
肝肿瘤的钙化，在超声图像上可表现为点状、片状，也可较为粗大，尤其转移性肿瘤的钙化，在化疗后随着肿块的缩小，钙化则更显粗大。
临床工作中，我们不能根据钙化的有无、钙化单发或多发、以及钙化灶的大小和形态来鉴别肝脏肿瘤是良性还是恶性、肿瘤是原发性还是转移性，诊断中应该结合患者的病史和药物治疗史。
肝脏肿瘤钙化的发病机理，主要包括：
1、营养性钙化，即肿瘤因出血或缺血变性坏死而引起。
2、肿瘤本身分泌一些物质如糖蛋白和粘多糖导致钙化等。
肝肿瘤伴钙化的相关预后：
钙化的肿瘤细胞是必然死亡的细胞，因此，肝脏肿瘤伴有钙化常提示预后较好，相关文献提示结肠癌肝转移伴有钙化者其生存期明显延长，且不依赖于其他因素。
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本文封面图片来自网络责任编辑：潘非
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