传染病科(含结核病科)(高级职称)
第一组:患者,女性,42岁,市民,突发畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀。1、该患者应立即进行下列那些处理A.先补平衡盐液B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐C.明显中毒时补充5%碳酸氢钠D.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白E.20%甘露醇与速尿交替使用利尿
ABCD
2、该患者入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:WBC15×/L,中性85%,淋巴15%,Hbg/L,该患者休克的原因可能是A.中毒性菌痢B.大叶性肺炎C.革兰阴性杆菌败血症D.霍乱脱水致低血容量性休克E.中毒性休克综合征
ABCE
第二组:患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。1、此患者发热的原因可能的是A.急性血吸虫病B.结核C.伤寒D.肝脓肿E.病毒性肝炎
ABCD
2、患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。查体:肝剑突下4cm,轻度触痛,脾脏侧位可及。血象:Hbg/L,WBC18×/L,中性50%,淋巴30%,嗜酸20%。为明确诊断应进行的进一步检查是A.腹部超声B.肝功能C.粪便血吸虫卵检查D.环卵沉淀试验E.间接血凝试验
BCDE
3、患者出现胸痛、咳嗽、痰不多,无明显呼吸困难,应首先采取下列哪项处理A.追问病史B.痰检查C.给予抗生素D.给予止咳祛痰药E.胸部X线摄片
E
第三组:男性,38岁,商人,在火车旅途中有不洁饮食史,6小时后,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐.下车后晕倒在地,医院。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。1、对该患者应采取处理是A.血管活性药物升压B.快速静脉注射生理盐水C.大量使用抗生素D.查大便常规化验E.立即使用肾上腺皮质激素
BD
2、对明确病因诊断最有意义的检查为A.血常规B.血培养C.血生化D.大便悬滴+快速增菌培养E.SS培养基大便分离培养
D
3、该患者大便悬滴、培养阳性,血压回升,病原治疗可选择以下哪种抗菌药A.诺氟沙星B.环丙沙星C.多西环素D.青霉素GE.SMZ-TMP
ABCE
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