上期答案
消化系统疾病（七）
1-5
CAABD
5-10
DBCCB
01
1.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是
A、肝硬化
B、原发性肝癌
C、溃疡癌变
D、溃疡并发出血
E、溃疡并发穿孔
02
2.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并
A、结核性腹膜炎
B、原发性腹膜炎
C、肝肾综合征
D、门静脉血栓形成
E、肝硬化癌变
03
3.患者男，65岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚、举止反常、言语不清2天。诊断首先考虑
A、肝癌
B、尿毒症
C、肝性脑病
D、肺性脑病
E、高血压脑病
04
4.患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是
A、原发性肝癌
B、肝硬化伴腹腔积液
C、活动性肝病
D、肝脓肿
E、多囊肝
05
5.患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了
A、上消化道出血
B、电解质紊乱和酸中毒
C、原发性肝癌
D、胆管感染
E、胆管阻塞并腹水
06
6.患者男性，56岁，肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为
A、上消化道出血
B、感染
C、活动性肝炎
D、原发性肝癌
E、肝脓肿
07
7.男性，51岁，肝区不适就诊。查体发现肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是
A、肝炎
B、肝脓肿
C、脂肪肝
D、肝癌
E、淤血性肝大
08
8.男，44岁，10天前因急性胆囊炎保守治疗，2天前突发寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC18.4×/L；B超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚。最可能的诊断是
A、肝棘球蚴病
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴性肝脓肿
D、继发性肝癌
E、原发性肝癌
09
9.女，46岁，间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸，其最可能的诊断是
A、胆囊结石
B、胰腺炎
C、肝癌
D、胆总管结石
E、急性肝炎
10
10.我国最常见的肝癌类型是
A、混合型
B、巨块型
C、肝细胞型
D、胆管细胞型
E、弥漫型
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