林博士你middot第八弹向林

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网友LED显示应用宋彦威提问:

大三阳发现16年,发病9年,前期阿德福韦酯治疗,后耐药改服拉米夫定联合。去年开始总是皮肤无故瘙痒,是否病程发展了?

林博士答:

皮肤瘙痒有多种可能原因,未必与乙肝有关。建议肝功能、自身免疫性肝炎抗体检查,同时可看看皮肤科。

网友淡然提问:

林博士你好,请问肝硬化切脾后,前蛋白低需要补那种蛋白才能有效上升?

林博士答:

前蛋白低并非就是补蛋白,需要综合的治疗肝硬化本身。肝硬化患者若血清白蛋白低,可静脉补充人血白蛋白。

网友可意提问:

我是乙肝小三阳,肝功正常,可是肝区里面总是疼,彩超检查脾大,需要吃什么药吗?

林博士答:

脾大需要考虑是否已肝硬化,若乙肝病毒复制活跃,恐怕需要考虑抗病毒治疗。

网友清风拂面提问:

林教授您好,我慢乙肝后肝硬化脾切患者,现病毒值、甲胎蛋白正常,B超显示肝回声光点增粗等,e抗原转阴,小三阳,服用替比夫定5年,服扶正化淤胶囊约四个月。现体型消瘦,鼻尖、双目间明显红斑,请问有何好的治疗方案或治疗药?,谢谢回复!

林博士答:

除了不清楚肝功能、血常规情况,从所提供的检查看,治疗效果还是不错的。目前未存在耐药现象,可继续替比夫定抗病毒治疗。

网友四季如春提问:

林医生您好:我有肝硬化6年了用医院住院!一直要中生吃药!象我这样能吃点韦哥过性生活吗?

林博士答:

抱歉,这个问题很难给予明确答复,因为还根本不清楚这肝硬化的具体病情。

网友李全宏提问:

我是开出租车的乙肝患者,已有十几年,上个月刚用恩替卡韦胶囊,还伴有多发性胆囊息肉和肝囊肿,该怎么自我管理?谢谢你!

林博士答:

坚持服药,定期检查,密切监测病情变化。禁酒。

网友王提问:

林主任好,我是乙肝小三阴肝硬化失代尝期,去年2月份住院3个月抗病毒治疗,还有服用抗纤一号,现在不吃利尿药就会下肢水肿,血小板只有50肝功肾功甲胎基本正常,前半年甲胎有65后米慢慢降,还有糖尿病请指标教我该怎么做?谢谢!!!

林博士答:

坚持服用抗病毒药,定期检查,密切监测病情变化。白蛋白低可输人血白蛋白、利尿;B超检查了解脾脏情况,必要时可脾切除或介入治疗。糖尿病需要使用胰岛素控制血糖。

网友高提问:

林医生,长效干扰素对防治肝癌效果如何,用一年要多少钱?我是一个慢乙肝纤维增生患者。

林博士答:

长效干扰素有抗病毒、抗增殖、抗肿瘤的作用。一年费用约6万元人民币。

网友郝丽娜提问:

医生您好,我爱人有乙肝,还有胆囊炎,不敢吃含蛋白质的食物稍微多一点胆囊就会疼,但是乙肝需要蛋白质啊怎么办?

林博士答:

植物蛋白不限,动物蛋白适量。肝硬化者可输白蛋白。

网友中国人保方玉忠提问:

你好,现在对小三阳能不能治愈?多长时间?我现在背部有时疼,在右胳膊附近。怎么回事啊?谢谢,恳请指教!

林博士答:

首先需要明确“治愈”的定义。若指“表面抗原”转阴,可能性比较小。背部、右胳膊附近痛与乙肝多无关系,注意是否长期伏案、玩手机所致肌肉劳损。

网友A:刘裕杰(东兴信鑫红木馆)提问:

是不是有乙肝大三阳,都会有可能得肝癌?

林博士答:

乙肝是肝癌的主要病因之一,乙肝患者有可能得肝癌,但未必“都会”。

网友A今喜饮品提问:

林老师你好,我是乙肝肝硬化失代偿期患者,转氨酶俩项指标基本正常,胆红素正常,胆碱脂酶余,病毒含量低于,白蛋白49,甲胎蛋白2,血小板28(太低),从年到现在,做B超脾从勒下没有到勒下长5厘米,脾脏大,现在吃药恩替卡韦和鳖甲软肝片,鳖甲软肝片和扶正化瘀胶囊换着吃,请问软肝方面还有没有更好的药?下一步脾再大是不是到切脾时候了?多谢。

林博士答:

目前血小板28,白细胞情况如何?看来是需要考虑脾切除或介入治疗了。建议胃镜检查,了解食管、胃底静脉曲张情况。

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